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(2018-12-27 明哥在路上 青驛)
01
向女人賣青春,向男人賣欲望。
向少年賣希望,向中年賣自由,向老年賣健康。
這是世界上最成功的商業模式。
每一個成功的企業家,都能在這個商業模式框架中找到自己的定位。
在中國北方的天津,一批發跡於草根的冒險者,用他們的實踐,證明了向老人賣健康這一商業模式的可行之處。這些人,突破 商業陳規,野蠻生長,將他們的觸角,延伸到了大陸的每一個角落,遍及了東南亞、非洲和歐洲。
2018年,年近末尾,丁香醫生平臺的一篇文章,為我們揭開了天津權健帝國的另一面。在我們的印象中,權健的掌舵者束 昱輝,數十億元成立了天津權健足球俱樂部,大手筆購入國際巨星球員,風頭一時無兩。
他的口頭禪是:
我們不排除21億元買入梅西。我就擔心球員們不喜歡錢。
但是在天津這個魔幻的城市,在保健品行銷帝國排序裏,權健只能算小弟。
如果你只能賣保健品,而賣不了中醫藥,賣不了中華文化,那你的層次就低了。
如果你只兜售給國內的老百姓,忽悠的是退休老人,而不開拓海外市場,不明真相的外國佬,那你的出身就土了。
如果你整天喊的是管道下沉,從群眾中來,到群眾中去,而不昇華自己的格調,往國際上流社會靠近,那你的格局就窄了。
那有沒有一家保健品行銷帝國,層次夠高,出身夠好,格局夠宏大呢?
02
我們聽說這家國內企業,是從海外媒體的報導上獲知的。
2015年5月8日,是二戰勝利70周年的紀念日,是全球有影響力的國家非常重視的紀念日。國際著名政要紛紛參加紀念 活動。
在法國的巴黎,總統奧朗德在凱旋門,敬獻花圈,並閱兵。
遺憾的是,他的風頭很快被一個中國人,搶過去了。距離巴黎的高鐵距離不超過2個小時的另一個城市,尼斯,一場規模更加 宏大的閱兵式,正在轟轟烈烈地舉行。
如果奧朗德能夠親臨現場,他一定會為這裏的排場、氣勢和權威,感覺到無地自容的。
6200餘名來自中國的員工和直銷夥伴們,身著統一的服裝,喊著一致的口號,將尼斯海灘塞滿了。
他們在等待著自己心目中的國王李金元先生,乘坐經典的二戰時期的軍車,頭頂滑翔而過的戰鬥機,向著他們揮手致意。
這位男子器宇軒昂,眼神堅定,笑容迷人,孔武有力。他是有這個自信的。
尼斯市政府對本次文化交流活動給予了高度重視和巨大支持,為天獅籌畫了最佳的場地,組織了大量警力提供優質的安保工作 ,並進行了長達半個小時的機場和空中管制。
這樣的場面,總統調動不了,外國元首享受不了。
他們預定了140家酒店4760個房間,乘坐滿了2列高鐵7600張票,預定了146輛旅遊大巴,在巴黎的老佛爺購物 店專開了一個退稅的樓層,在巴黎和尼斯2個城市豪華4日遊。
尼斯當地的市長,一想到這些數字,就流下了激動的淚水。這真是為中法兩國人民友誼,留下了難忘的歷史性畫卷呢。
03
天獅集團的發家歷史,留在互聯網上的記錄很少。
我們只知道,天獅的總部位於距天津市中心西北方 50 多公里的武清。那是中國直銷(傳銷)行業的大本營,堪稱行業裏的黃埔軍校。
從這裏,走出了權健、無限極、完美、如新、天士力、尚赫、康婷等行業活躍公司的骨幹分子們。他們口中談到天獅,就如同 高中生談到清華大學一樣。
這個保健品行銷帝國的掌舵者,李先生,命運多舛。40歲之前曾經開辦過食品廠、麵粉廠、豬飼料廠,後來靈光乍現,將原 來的廠子悉數關閉,原地變成了保健品廠。
從此他的人生便像開了掛一般,沒有什麼力量能阻擋住他的腳步。
1998年,國務院發佈《關於禁止傳銷經營活動的通知》,傳銷行業的模式被法令禁止。
但是真正的能人,便是逢山開路,遇水搭橋的。當同行們還在地下以直銷知名,以傳銷之實,忽悠農村地區無知的老年人時, 李先生便向馬雲學習,把眼光瞄向了海外。
當年的馬雲,鼓勵員工們建立電子商務帝國,用夢想,改變中國的未來;
現在的天獅,鼓勵加盟夥伴們建立保健品行銷帝國,用財富,改變自己的命運。
1996年,舵手李先生下定決心,帶領300萬人的銷售隊伍(下線隊伍),面向海外。
把中國的直銷模式搬到海外,把瑰麗的中醫保健產品送給全人類。
2017年2月2日,半島電視臺在Youtube上傳了一段調查記錄片,名為《烏干達健康金字塔——人與動力》(Uganda's Health Pyramid - People & Power)。
這得以讓我們一窺天獅在非洲落地的實操細節。
他們在黑非洲推廣銷售一種貫徹中醫理念的神奇診療儀器,任何無醫療資質的人,都可通過看手掌經絡診斷疾病。紀錄片顯示 ,只要用這種儀器輕輕接觸下手指,便斷定說這個黑叔叔至少有6種疾病。
雖然病有點重,但解決方法卻簡單,購買並使用天獅的保健品就行了。
這種保健品來自於偉大的東方,承襲中醫5000年光輝燦爛的民族文化精華,既能治癒普通感冒和跌打損傷,也能專治非洲 土地上愛滋病等疑難雜症,實乃居家旅行必備良藥。
並且,一盒保健品,只需要20美元。再花10幾美元,加入天獅,就能成為當地的經銷商,進貨之後,推銷給自己的家人、 族人。
當地人一聽,紛紛流下了感動的淚水。
感動他們的,不僅僅是藥到病除的東方神物,更是將他們從貧窮、落後的困境中,解救出來的偉大夢想。
天獅在當地的員工,不僅賣給了他們東方神物的中醫保健品,還教育他們什麼叫夢想,什麼叫成功。
只要他們肯努力,他們也能變得和李小龍一樣偉大。
04
同樣的銷售模式,不僅僅發生在非洲,因為天獅的目標市場,已經達到了190多個國家。雖然我們很少從正規管道,知道他 們的產品是什麼,但是這不影響他們以接地氣的方式攻城掠地,將中醫保健品的理念和銷售模式擴散至巴基斯坦、越南、蒙古 、印尼、斯里蘭卡、印度……
2017年11月5日,天獅集團22周年慶典大會在印度新德里的甘地體育館舉行。
2015年1月,天獅集團在印尼15周年業務啟動大會上,接受信仰伊斯蘭教的電視臺記者採訪。她們深受感動,會後號召 加入天獅的夥伴們,騎著最愛的電驢車,駛過萬隆的大街小巷,天獅的旗幟遮蔽了當地人的視野。
如果我們認為天獅的格局,就只是解救社會底層的勞苦大眾,那我們的格局就太低了。在李先生帶領下的天獅,他們的目標, 是征服地球,奔向宇宙的星辰大海。
和辛巴威總統合作。
和斯里蘭卡國家議會議長探討。
在博鼇亞洲論壇首爾會議站,和前聯合國秘書長合影。
和南非總統密會。
他們口頭上不提自己是在踐行一帶一路的偉大構想,卻向世界不折不扣地演示了,什麼叫做真正的東方夢想。
我們真的想不到,能夠提前10年,將一帶一路的偉大構想,落地到世界各地的,竟然是來自於天津的保健品直銷企業。
不僅如此,天獅集團正籌建天獅大學(又名天元大學)。沒聽過?那這絕對是你孤陋寡聞,因為這是天津市最佳民辦本科高校 。
她是憑什麼成為天津市的最佳民辦本科高校呢?
因為天津只有一所民辦本科高校。
他們不僅在商業上雄心勃勃,也努力營造學校的文化氛圍。2018年11月,諾貝爾獎得主、美國馬薩諸塞州大學醫學院分 子醫學教授梅洛,受邀到訪。
按照中國傳統習俗,貴客到訪,要留下點紀念。東道主邀請教授挖坑植樹。教授一看,口中輕聲地說了一句:這個坑,有點大 。
05
商務部批准的直銷企業,全國一共89家,天津就有8家,數量之多並列排全國第二,僅次於廣東。而位於天津的直銷企業分 支數量也位列全國第三高。
保健品直銷(傳銷)行業,為天津市的GDP,立下了汗馬功勞。
在2016年的胡潤百富榜中,天獅的李先生,作為天津唯一上榜的企業家,以400億身家排在全國第32位。
全國工商聯公佈的“2016中國民營企業500強”中,天獅位列第127位,排在所有直銷企業首位,營收達332億元 ,利潤率高過阿裏巴巴。
上榜直銷企業中的第二名是第189位的天津企業天土力集團,年營收241億。天土力的主力產品,叫中成藥“複方丹參滴 丸”,雖然副作用不明確、臨床研報疑點爭議,但是不妨礙它連續十幾年穩居中成藥單品年銷量冠軍。
權建在2016年的直銷業績,僅次於外資企業無限極、安利和完美,全年斬獲192億。後來居上,成為行業裏的一匹黑馬 。
這個行業,無視宏觀經濟的波動週期,輕資產無負債,瘋狂式的生長。它們席捲中國的每一個鄉村,悄無聲息地將白領、大學 生、農民工、老人、患者,裹挾進去,成就自己越來越臃腫的身軀。
2017年7月底,東北大學畢業的22歲年輕人,李文星,被發現溺死在天津靜海區。事後調查發現,他是被一個傳銷組織 所欺騙,深陷其中,無法逃脫。
2018年12月底,一個身處化療過程中的內蒙小女孩,在央視求助曝光後,被權健企業的人所誘惑,而停止治療,改為服 用保健品,後離世。
但更多的人深陷其中,不但不願意追回自己的損失,反而成為這個體系的捍衛者。他們迷戀於前人編織的發財大夢,希望依靠 人生的最後一棵稻草,踩在別人頭上,實現逆天改命的夢想,卻不願意承認,自己成為他人的墊腳石。
06
2018年12月8日淩晨,嫦娥四號探測器發射升空。探測器的目標是月球背面。由於潮汐鎖定,月球永遠只有一面朝向地 球。在它背向地球的那個陰暗面,有82%的面積,是人類無法用肉眼看到的。
馬克吐溫說過:每個人都是月亮,總有一個陰暗面,讓人永遠都看不見。
正面越亮,背面越暗,自古皆然。
我們希望有人揭開,保健品銷售商業帝國身軀背後的陰影。
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(2018-12-10 夢想家萊萊 36氪 )
在中國,我們如何尋找下一個“達芬奇”?
用機器人替代醫護人員,已不是神話,國產醫療機器人開始頻繁刷起“存在感”。
外科手術中,天智航的“天璣”第三代機器人能輔助醫生開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節段手術,讓患者的軟組織損傷更小 、出血量更少、恢復更快,並減輕醫生疲勞。
讓多數人“聞風喪膽”的胃鏡檢查,現在患者只需吞下一粒膠囊,在胃裏變成“機器人”進行螺旋式掃描,將圖像即時傳輸至 醫生電腦,便可快速完成。
在醫院門診部,科大訊飛的“曉醫”在全國近100家醫院“上崗”,為患者提供預約掛號、問詢服務、智能導診、路徑指引 、報告查詢等多種功能,為醫院分攤導診工作。
院內物流場景下,鈦米研發出國內首款可駛入手術室的物流機器人,在幫助醫生運送物資的同時,也實現院內物流的精細化管 理。
在配藥室,也有機器人自動完成藥液體配置,讓醫護人員免於與藥劑發生接觸,避免藥液污染和人員受傷。
醫療機器人,這個原本只存在於科幻小說、科幻電影中的神奇物種,正在慢慢滲透我們的生活,並逐漸成為新的創業和投資熱 點。
據不完全統計,2014-2017年間,國內已集中出現至少100家醫療機器人創業公司,公開披露融資的超過40家; 另外也有不少上市公司也在近年拓展了醫療機器人業務,如博實股份、金明精機、科遠股份、複星醫藥、迪馬股份、美的集團 等;甚至還有部分工業機器人公司(優愛智能)或醫療器械公司(派爾特)等也延伸了醫療機器人方面業務。
在多家企業佈局的背後,是醫療機器人巨大的市場潛力。根據 Grand View Research 的最新報告,目前全球醫療機器人(器械)市場 2014 年為 87.37 億美元,並將在 2020 年達到 179 億美元,年均增長率 12.7%;而這又是個高附加值的品類,配合輔助設備和耗材,未來將形成萬億的產業鏈。在這一領域最知名的公司ISR G,也憑藉“達芬奇機器人”在2017年營收達到了31億美元,輕而易舉地霸占了當前醫療機器人市場的半壁江山,為行 業發展注入了更多信心。
基於此,本文想討論清楚幾個問題:
造富神話“達芬奇”為何能最早做大?有什麼值得借鑒之處?
哪些要素把醫療機器人推上風口?
應該如何去切這塊市場蛋糕?
在中國,我們如何尋找下一個“達芬奇”?
“達芬奇的神話”是如何創造的?
在醫療人的眼裏,“達芬奇”是一個“業界神話”。
達芬奇手術機器人是美國研發的外科微創手術機器人,它早在1999年就被推出了,而同類競爭者要比它晚幾年甚至十幾年 。
為什麼說達芬奇機器人是手術機器人界的霸主呢?它從上市到今天,壟斷市場二十年,行業第一的地位一直未被撼動,至今仍 保持著高達70%的毛利率、30%的淨利率,總市值接近600億。
根據2017年的數據,達芬奇機器人在全球共銷售或租賃4149臺,市場份額遠高於其他競爭者,高價壟斷著市場。
2006年,手術機器人還是一個新奇又稀罕的事物。那年,北京的301醫院引進使用了第一臺達芬奇機器人,開啟了“達 芬奇”在華十年的征程。很長一段時間內,國內市場都被它高價壟斷著。它的價格在國外約1000萬元一臺,而在國內則能 賣到2000萬左右。
直到最近幾年,國內技術逐漸成熟,出現了越來越多的國產機器人加入市場競爭,才讓局面稍微有所改變。
達芬奇手術機器人(圖片來自官網)
那麼,為什麼達芬奇機器人能做到行業霸主呢?我們試圖總結幾點原因,以期待下一個達芬奇現象出現。
首先,它上市的時間很早,是人類歷史上最早出現的第一批手術機器人,具有先發優勢。1997年,第一個被FDA批准的手術機器人,“扶鏡”機械手AESOP,在美國面市;隨後,1999年,達芬奇手術機器人就被美國Intuitive Surgical公司研製出來了。美國可以算是手術機器人的發源地,最早的這批玩家都是從美國出來的。
其次,它能滿足對減小創口、提高手術精確度、縮短手術時長的需求。手術機器人比人工有較強優勢,手術機器人主要是協助 醫生進行外科手術,它一般由控制臺、操作臂、三維成像平臺組成。醫生不觸碰患者,而是坐在電腦顯示幕前,操縱機器做手 術。手術機器人的優勢是比人工更為精細化,切口更精准,而且創傷更小,病人恢復得更快。它與二維視覺相比,視野可放大 10-15倍,克服了傳統手術精確度差、醫生缺乏3D精度視野、手術時間過長等問題。
舉一個具體的例子,對於同一種手術,如果用傳統方法,則需要開腹,從胸骨一直切到恥骨,然後把患者的大腸都拿出來又全 部放回去,手術的修復時間要幾個月;而如果用手術機器人,則可以只切開十幾釐米的切口,在手術完成之後僅幾天就能出院 ,幾周便恢復完全。
第三,達芬奇機器人適用的科室多,市場更廣。它幾乎是目前手術機器人中適用性最廣的,可適用於普外科、泌尿科、心血管 外科、胸外科、婦科、五官科、小兒外科等。
第四,達芬奇手術機器人的制勝關鍵是技術非常領先,形成了高技術壁壘。它有三個核心技術:高自由度的機械臂EndoWrist、3D高清影像技術、人機交互流暢的主控臺。可以說它是微創手術技術的領先水準。
第五,這二十年來,達芬奇手術機器人的技術仍在不斷快速更新。目前它已經完成了超過500萬例手術,在這個實踐過程中 不斷優化微創手術的解決方案,以減少手術的可變性。目前,它最新的技術是新一代的集成系統和單端口功能。
其實,達芬奇機器人是西方國家機器人技術的一個典型代表。與之的情況類似的,很多西方國家的機器人技術都曾在一段時間 內高價壟斷著全球市場。
究其原因,技術領先是制勝的關鍵字。那麼,技術是如何影響醫療機器人的商業化路徑的呢?
畫一個時間軸
當我們把目光放長到100年後,也許,醫療機器人的終極目標是100%替代人,搭建出一個全器械化的醫療世界。目前醫 療機器人在做的事情,就是在看有哪些環節是機器人能替代人工的,有哪些環節是機器人能比人做得更好的。
這是36氪給出的一個醫療機器人的時間軸。36氪認為,影響醫療機器人商業化進程的因素很多,包括政策、需求、技術等 等。因此,我們想探討一下這些要素是怎麼樣影響“時間軸”的。
手術機器人
醫療機器人最早是出現在手術臺上。1985年,美國洛杉磯醫院的一個手術室裏,世界上第一臺手術機器人Puma560參與了神經外科腦部活檢手術。當時,它成功輔助醫生進行腦組織活檢中探針的導向定位。
事實上,Puma560並不是醫用的機器人,它其實是一臺關節式的臂式工業機器人。這是工業機器人的一次“跨界”。後來,Puma560的公司為了安全考慮,有段時間曾禁止使用該機器人做手術。但是手術醫生對機器人的強烈需求,從中可見一斑 。
這個時間點,正是第一代工業機器人出現20餘年、技術逐漸成熟的時期,也是第二代工業機器人(自適應機器人)技術出現 的時間點。正是因為機器人在工業界進入了爆發期,因此被引入了醫療行業。
1997年,一種可由手術醫師聲控的“扶鏡”機械手AESOP在美國被研發出來,成為第一個被FDA批准的清創手術機器人;1999年,美國Intuitive Surgical公司研製出了達芬奇手術機器人,開啟了“達芬奇”在外科手術機器人市場中的“稱霸”之路。
我們把眼光放到國內,2006年“達芬奇”第一次進入中國後,長期高價壟斷著中國的手術機器人市場。直到近幾年,國內 的技術也開始快速發展,國內創業者的探索才取得突破性進展,多個國產機器人從研發到試驗,再獲得CFDA認證,譬如華志微創、柏惠維康Remebot等。
康復機器人
手術機器人出現後的第三年,康復機器人也開始進入人們的視野。它的源起,也來自於上面提到的工業機器人技術的爆發。康 復機器人應用的更多的是第二代機器人技術(自適應機器人),這項技術正是在上世紀80年代後期面市的,該技術出現不久 就被應用在醫療康復上。
康復機器人的功能是讓行動障礙者重新“站”起來,它主要服務於殘疾人士、中風病患者和因運動受傷的人士,康復治療是他 們的剛需。
世界上第一台商業化的康復機器人,是瑞士Hocoma在1999年推出的。隨後,以色列ReWalk在2001年也推出了康復機器人。這兩個先行者之後,越來越多的康 復技術開始進入這個賽道。
國內的康復機器人也發展得不錯,有百花齊放的景象,出現了好幾家技術領先的公司,明星專案有哈工大機器人、璟和機器人 、睿瀚醫療等等。
輔助機器人和服務機器人
最晚出現的應該是輔助機器人和服務機器人。究其原因,這兩類機器人更依賴於互聯網、大數據、人工智慧、移動互聯網等技 術,且滿足的更多是改善型需求,因此出現得較晚。
輔助機器人和服務機器人這兩個賽道仍處於早期階段,目前已經出現了各式各樣的機器人,用在各種可能的醫療場景裏,我們 相信未來還會出現更多全新的形態。
輔助機器人常見的有輔助醫護人員的靜脈藥物配藥機器人;以及病人出院後的“機器護士”護理機器人,幫助監控病人出院後 的身體狀況;防治老年癡呆症的治療機器人,則能跟患者互動溝通,讓患者回憶以往的趣事、人生和一些讓他感到內疚的事, 通過這些回憶訓練來進行心理干預。
服務機器人包括了運輸機器人、消毒機器人等等,運輸機器人主要給醫院提供物流服務,減少醫護人員的工作量,降低醫院物 流成本。
值得一提的是,今年國內傳出了不少運輸機器人落地的聲音:上海市兒童醫院在今年7月宣佈引入運輸機器人;諾亞醫院宣佈 與美國伍斯特理工學院合作建立關於醫院物流機器人的研發中心。
目前輔助機器人和服務機器人同質化程度小,行業格局遠未成型。其在國內市場占比僅17%,後來者進入機會大。
總結一下,由於技術、需求、政策等多種維度的原因,醫療機器人的發展順序,基本是按“從手術機器人—到康復機器人—再 到輔助機器人和服務機器人”的順序走的。
醫療機器人興起的背後:政策、需求、技術三重疊加
就整個歷史進程來看,大部分新事物的誕生都取決於需求的迫切性和技術的可及性,醫療機器人也不例外。醫療資源供給端和 患者需求端的嚴重不平衡,使得市場需求非常強烈。
相應地,醫療機器人會成為未來醫療的“標配”幾乎成為業內的共識。36氪近期接觸到的多名投資人都表示,“醫療機器人 代替人工或傳統器械就好像早年汽車取代自行車一樣,未來會變得隨處可見。”
其實,早在1985 年,PUMA 260便成為了第一個吃螃蟹的“機器人”。研究人員借助它完成了機器人輔助定位的神經外科活檢手術,標誌著醫療機器人 發展的開端。不過,中國也是到了近些年才有大量創業公司入局,處在一起“把蛋糕做大”的初級階段。
那出現了三十多年的醫療機器人,為何會在近幾年在中國迎來快速發展,有哪些行業變數?
首先,不少國家層面的政策都提出重點支持醫療機器人,將其作為我國工業4.0戰略的重要環節;而分級診療的推進和基層 醫生的巨大缺口也成為了機器人研發的強勁動力。
另外,隨著社會老齡化的加劇和疾病譜的演變,腫瘤等相關外科手術量或康復需求也會進一步提升。根據衛計委的數據,目前 超過60歲的人口已有兩億多,預計2050 年我國60歲以上人口將占35%,成為世界上老齡化最嚴重的國家。而老年人群體又是疾病高發人群,慢性病患病率和住院 率都遠高於其他人群。醫療機器人很好地提供精准手術服務,縮短老年人術後康復時間,可以較好的滿足需求。
從技術來看,以往國內往往是花高價使用進口機器人,市場被國外壟斷。而近年來,國內各知名高研院所及企業加大研究,我 國自主研發的技術逐漸成熟,包括人工智慧,語音交互、電腦視覺和認知計算等,讓機器人在醫療領域的各項運用變成了可能 ,各類公司紛紛湧現。
從支付端看,在醫保覆蓋範圍及保險比例不斷提高,高端醫療器械的國產化之路已經成為了趨勢, 國家衛生部近期也已經頒佈標準,其中也明確的要求三級康復醫院必須配備等利好政策的不斷催化。
從資金來源看,過去國產醫療機器人的研發主要得益於國家科技專案的支持,近幾年開始有了資本的介入,成為資本追逐的熱 點之一。
數據綜合自鯨准、動脈網和網路公開信息
國產醫療機器人距離“落地”,還有哪些難關?
不過,無論是哪個領域,中國的醫療機器人目前大多數仍處於研發或臨床試驗階段,還未形成規模化產業。畢竟它們從實驗室 到商業化一般要經歷創新研究的概念評估、初步研究結論的實驗或者實驗樣機、臨床研究和上市許可、生產、上市和市場培育 5個階段,這一過程往往會經歷超過十年時間。其中業涉及了多個落地細節。
把產品做扎實
醫療機器人集醫學、生物力學、機械學、機械力學、材料學、電腦圖形學、電腦視覺、數學分析、機器人等諸多學科為一體的 新型交叉研究領域。所以,能否闖過第一關,還取決於團隊是否完整。
具體到技術層面,目前多數公司都還有許多的基礎核心問題尚未得到完美解決,比如進行精細操作的一些新機理和新構型;比 如柔性控制問題,針對柔性的多項介質的液體、軟組織以及所帶來的精准感控還沒有解決;比如剛柔轉換,運動的規劃,多資 訊集成以及可視化和傳感,怎樣做到最全面的人機交互等等。
資本支持
醫療機器人的研發週期也非常久,一般長達6至10年,需要前期持續不斷地投入資本。資金問題成為制約公司快速發展的一 大瓶頸。據悉,目前許多主打醫療機器人概念的中小公司都面臨融資難的問題。從投資角度來講,機構們都青睞面向未來、準 備上市、國際化的公司,其中自主研發能力尤為重要,若是不具備,即便是資本盛宴也很難“吃飽飯”。
與醫院密切配合
研發需求是醫生提出的,若要將醫生的痛點變成技術的語言,再變成產品的語言,還需要長時間使用和反復磨合,提高其實用 化和功能,更要以工程的角度看臨床需求和技術問題。一位曾投資過神經外科手術機器人的投資人告訴36氪,“你沒有足夠 的隨訪案例和臨床試驗,根本支撐不了產品的上市。”
操作標準制定
以手術機器人為例,操作起來是一項技術活,需要專業培訓才能進行操作,達芬奇手術機器人的公司ISRG就擁有自己專業 的培訓團隊。不過,即便算是走得比較快的,手術機器人也沒有出臺行業標準、國家標準,康復機器人離此就更遠。我相信, 隨著參與者增多、資金持續湧入,市場形成閉環後,相關標準的建立就勢在必行。
打通目標市場
目前業內的一個共識是要注意“範本市場”的力量,即以標杆醫院作為試點,發揮示範效用。以手術機器人為例,大家普遍追 逐大三甲;不過,在分級診療的趨勢下,非三甲將成為未來外科手術的主戰場,華志微創便提前做出了佈局。至於康復機器人 ,隨著民營性質康復機構的大量興建,面向非公醫療體系會是其發展的關鍵。至於輔助機器人,醫療服務產業鏈越來越細分, “外包”成為行業顯詞,未來第三方機構或將成為其主要市場,像安瀚醫療就依託於美年大健康的檢驗網路,實現了大規模銷 售。
誰買單?
據悉,達芬奇手術機器人的價格在國外1000萬元,在國內賣到2000萬左右,這樣的高價勢自然是讓醫院和患者“望而 卻步”。目前因醫保不能報銷,手術機器人臨床應用比例十分有限。目前《機器人產業發展規劃(2016~2020年)》 提出,通過首臺(套)重大技術裝備保險補償機制,支持醫療機器人應用推廣,但因缺少實際操作的細化規則,政策落實會有 些許滯後;另外,中國政府著重在社區醫院建立理療部門,擴大醫療保險的覆蓋範圍,納入康復治療等等,將為康復機器人開 推廣“綠燈”。
能否趕英超美?
說到最後,國產醫療機器人逐漸落地的一個大背景是:與發達國家差距較大。據悉,國內從2006年引進使用第一臺達芬奇 機器人後,在很長一段時間內市場都被它高價壟斷著(2000萬元左右),直到近幾年國產機器人加入市場競爭,才讓局面 有所改變。本土化研發和生產而帶來的高性價比優勢將進一步提高患者的接受度,使市場呈現高增量態勢,加上進口替代政策 的持續加持,假以時日,國產醫療機器人也有希望“趕英超美”;若能突破技術局限,複製“達芬奇”的造富神話也不再是奢 望。
結語
醫療機器人已經發展十幾年,從產業週期來看,它正處於產業導入期,需求強勁、增速較快,未來將是一個非常大的產業。業 內人士普遍認同,醫療機器人會在未來十年持續作為國內外科技研發和股權投資的熱點,進入跨越式發展階段:除了市場的壯 大,更有功能層面的提升,包括擁有更好的人機交互體驗,越發靈巧和便捷等。
而從整個歷史進程上講,醫療機器人作為一個新興行業,目前大家都處於“嬰兒期”。結合中國市場醫療資源供求不足、人口 老齡化等情況,未來中國市場的體量會快速擴大;再加上政府醫療投入加大和醫療系統重組,“國產醫療機器人”的彎道超車 也有希望實現。
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(2018-12-7 價值at風險 阿爾法工廠)
很多人問我,要如何看待今天(12月6日)“4+7”帶量採購談判導致的醫藥股大跌?能不能抄底?
我的回答是:尋找預期差。
現在市場對醫藥股的預期是帶量採購下你的毛利率要大幅下滑,以此推導利潤率必定要大幅下滑,但卻忽視了費用率也會在帶 量採購的背景下大幅減少,藥企的費用率有時候能達到50%以上(所以我們看到毛利率8090%的藥企,淨利率並不很高 )。
如果一些優質醫藥股在估值合理的情況下跌幅過大,那麼就有抄底預期差的機會,最終財報出來很可能沒有市場預期的那麼差 ——市場預期你的藥品降價50%,股價也要掉50%,但實際上利潤可能只下滑20%,預期差就在這中間,靴子落地後股 價會修復。
當然這前提是你的估值是合理的,是保持穩定的,而很多A股醫藥公司估值太高,現在的下跌只能說是對基本面的合理反應。
而港股很多本來估值合理影響也沒有那麼大的公司股價暴跌,完全按照最悲觀的預期——觀察AH兩地知名醫藥公司最近2個月見底後的走勢不難發現,港股紛紛創了新低,A股大都還離底部有很大的舉例。
在放遠一些,考慮政策對行業更長久的影響:
1)首先很多小藥企根本連一致性評價都通不過,將會被無情的淘汰(根據CFDA此前數據顯示一致性評價的過關率僅5.88%),龍頭藥企雖然降價,但市占率會大幅提升。
2)對於競爭不充分的品種,利空並不明顯(比如華海藥業今天還逆勢大漲),同樣對於創新或微創新藥企(擁有首仿、獨家 、引進、給藥途徑創新等),影響也較小。
3)帶量採購後藥企的銷售費用會大幅下滑,銷售團隊會大裁員。這裏注意那些銷售費用占比較大的企業,他們業績會有彈性 。
4)一切的投資邏輯根本要回歸到四個字:安全邊際。即,你投的標的是否有真正的核心競爭力,是否估值已經足夠低,如果 滿足,那麼此次的大跌就是長期買入的良機;而如果不是,那必然面對利潤承壓+估值修復的雙殺,只能自求多福。
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(2018-12-3 21財聞匯綜合自中國基金報、券商中國、華爾街見聞、環球時報等)
據新華社報導,當地時間12月1日晚,國務委員兼外交部長王毅在布宜諾斯艾利斯舉行中外記者會,介紹剛剛結束的中美元 首會晤情況。
在記者會上,王毅表示,雙方同意採取積極行動加強執法、禁毒合作,包括對芬太尼類物質的管控。中方迄今採取的措施得到 了包括美國在內國際社會的充分肯定。中方決定對芬太尼類物質進行整類列管,並啟動有關法規的調整程式。
習近平和特朗普1日會晤(圖片來源:CGTN)
01
一夜爆紅,什麼是芬太尼?
美國的毒品五花八門,過去十幾年最大的特點就是從植物提煉,變成了化學合成為主,特別是類鴉片毒品,增長非常迅猛。
其中最有名的一種毒品叫 芬太尼 fentanyl,芬太尼是一種強效的、類鴉片止痛劑,起效迅速而作用時間極短。它是腦中μ-鴉片受體的強力激動劑。芬 太尼比嗎啡效力高50至100倍。
它的化學名稱是N-〔l-(2-苯乙基)-4-呱啶基〕-N-苯基丙醯胺,分子式為C22H28N2O,分子結構式為:
在美國的眾多意外死亡原因中,車禍和槍擊原是最常見的兩種,但短短數年間,阿片藥物的濫用、誤用導致的死亡已遠遠超過 前兩者。
說阿片,大家可能不熟悉,但提到阿片的另一個名字,可能所有中國人立刻就明白了,那就是鴉片。
來自南開大學藥學院的公眾號曾經科普過,芬太尼是阿片類鎮痛藥的一種,而阿片類鎮痛藥又被叫做阿片受體激動劑。你也許 沒聽說過,但麻醉科醫生對阿片類鎮痛藥卻很熟悉,在每天的工作中都要使用。阿片類藥物有很強的鎮痛作用,是構成全麻的 催眠、鎮痛、肌肉鬆弛三大要素中實現鎮痛的支柱藥物,是麻醉和疼痛治療中至今無可替代的良藥。
阿片又名鴉片,舊時俗稱洋煙、大煙、鴉片煙,是罌粟科植物罌粟(Papaver somniferum L.)未成熟果實漿汁的乾燥物。西元前五世紀左右,希臘人稱其為“阿扁”(音譯)。西元六世紀初,阿拉伯人把罌粟傳到 了波斯,波斯人把“扁”發音為“片”,故有了“阿片”一詞。在南北朝時期,罌粟傳入中國,中國人把“阿”又讀成了“鴉 ”。從此,在中國就有了“鴉片”一詞。
根據維基百科介紹,芬太尼(Fentanyl)是一種強效的類阿片止痛劑,截至2012年,芬太尼是醫學中使用最廣泛的合成阿片類藥物。其特點是起 效迅速且作用時間極短,靜脈注射後1分鐘起效,4分鐘達高峰,維持作用30分鐘;肌內注射後約7分鐘起效,維持約1~ 2小時。
芬太尼的藥效是海洛因的50倍!而且是化學合成類毒品,很容易搞出各種變體,比如芬太尼還有個超級強大的衍生物卡芬太 尼(carfentanil)。其藥效是芬太尼的100倍,海洛因的5000倍,嗎啡的10000倍,只要0.02克,就足以使一 個成年人斃命。而芬太尼的變體已知的一共有23種!
芬太尼最早由比利時醫生保羅·揚森於1960年研製出來,1968年在美國被批准用於醫療用途,當它與其他藥物聯合使 用時,通常用作疼痛藥物或麻醉劑,服用方式包括口服和貼片。它的典型副作用包括嗜睡、困惑和噁心,更嚴重的副作用包括 上癮、低血壓和呼吸抑制,如果沒有醫學專業人員迅速解決,呼吸的努力降低可能導致死亡。
但後來芬太尼被用作了娛樂性用藥,成了實驗室毒品的重要成分。由於它的效力極強,導致2000年至2017年間發生了 無數藥物過量死亡的案例。
02
美國高度緊張
特朗普將它稱為“國恥”!
因為芬太尼致死的案例,此前美國一則消息曾在微博上刷屏。
安傑拉是美國的一名電視主播。今年五月,她的女兒埃米莉吸食毒品時,過量攝入芬太尼,中毒而死。近日,安傑拉在新聞節 目中提到這段經歷:“失去愛女,讓我痛苦萬分。我從未想到過,我的家人有一天會成為新聞播報裏的內容” 珍愛生命,遠離毒品!
此外,2016年4月21日,57歲的美國著名歌手、音樂家和唱片製作人普林斯·羅傑·尼爾森被發現在明尼蘇達州的家 中死亡,死因為意外服用過量芬太尼。普林斯在20世紀70年代末走紅,專輯銷量超過1億張。
研究表明,人體血液中3~58毫克/升的芬太尼就可以致死,而普林斯體內這一濃度為69毫克/升;肝臟中藥物含量超過 69毫克/千克也可以致死,普林斯的這一指標為450毫克/千克。
為應對阿片藥物成癮危機,2017年10月,美國總統特朗普罕見地宣佈美國進入“公共衛生緊急狀態”,但情況仍在不斷 惡化。
據美國國立藥物濫用研究所(NIDA)統計,2016年平均每天超過115名美國人因阿片藥物濫用(部分源自醫生處方 )而死。2017年,這一總數是6.4萬——比美國在整個越南戰爭期間的陣亡人數還多。如果將時間拉長到1999年到 2017年間,25萬人死於這一習以為常的舉動。
沒有人能想到,小小的止痛藥竟能在短短幾十年間釀成美國如此嚴重的公共衛生問題,並有向外蔓延之勢。
03
美國有2400萬藥物成癮人員
美國司法部緝毒署的報告顯示,去年美國死於過量使用毒品的人數達到新高,每天約死亡200人,初步統計的死亡總人數超 過7.2萬人,而其中的罪魁禍首是類鴉片毒品導致的死亡人數創下紀錄。美國緝毒署發佈的這份題為“全國毒品威脅”的報 告顯示,海洛因、芬太尼和其他類鴉片毒品仍是對美國的最嚴重毒品威脅。
大家可能沒有注意到一個關鍵性指標的變化:
美國人均預期壽命在2018年出現了下降。
注意了,世界第一強國在花費了天量的醫療費用之後,人均壽命在過去三年內出現了第二次下降!其中主要原因是自殺和吸毒 過量!
特朗普將美國面臨的這場類鴉片毒品危機稱作“國恥、人類悲劇”和“公共健康緊急狀況”,並承諾將對毒品源頭發起一場“ 極大規模打擊。”英國《衛報》近日報導稱,如今席捲美國的毒品危機比槍支暴力、交通事故或愛滋病疫情更致命,前者致死 人數超過後三者中的任何一種。
為什麼越來越多的人吸食過量? 毒品是一方面的原因,另外一個方面原因追求更多的刺激!
一般來講,一旦上路就無法返回,無法滿足。芬太尼又特別危險,一不小心就會過量,所以美國吸毒人員出現了大幅的過量死 亡。只要存在著龐大的吸毒人員這個群體,就會源源不斷地給這個芬太尼這個死神送人頭。而美國足足有近2400萬人吸毒 人員!(好聽點叫,藥物成癮人員)
只要不切斷芬太尼的供應,這2400萬人中小一半都會慢慢被芬太尼給帶走,即便這2400萬中即便有10%的人死於芬 太尼,那就是足足240萬人口!
美國從獨立戰爭開始,美國內戰,第一次世界大戰,第二次世界大戰,冷戰,海灣戰爭,阿富汗戰爭,全部加起來都沒有這麼 多人死亡!所以你站在美國總統的角度看這個問題,你著不著急?
04
14只A股涉及麻醉概念
約5258億市值承壓
據券商中國記者不完全統計,A股上市公司中,人福醫藥、國藥股份、恩華藥業、羚銳制藥直接涉及芬太尼類藥品:
人福醫藥在公告提到,子公司宜昌人福的芬太尼系列、 氫嗎啡酮等產品為國家管制類藥品,具有極強的專業性和較高的行業壁壘。
國藥股份持有宜昌人福藥業20%股權,曾增資宜昌人福擴產瑞芬太尼、芬太尼、舒芬太尼等麻醉藥品,意在擴大麻醉藥品注 射製劑生產和銷售規模。
恩華藥業於2014年10月20日收到國家食品藥品監督管理總局核准簽發的《注射用鹽酸瑞芬太尼藥品註冊批件》,注射 用鹽酸瑞芬太尼是一種用於全麻誘導或全麻中維持鎮痛的麻醉藥品。
羚銳制藥在2015年半年報中表示,在報告期內,芬太尼事業部利用公司的產品及品牌優勢,充分借助各項平臺擴大產品銷 售,設置了專職人員對行銷管道跟蹤管理,開拓維護麻醉藥品新市場。
此外,還有恒瑞醫藥、現代制藥、仙琚制藥、維力醫療、上海醫藥、健康元、麗珠集團、複星醫藥、科倫藥業、重藥控股等1 0家公司涉及麻醉概念,如恒瑞醫藥表示,公司是國家指定的20多家麻醉藥生產企業之一。
數據顯示,上述14家上市公司總體市值約達5258億。
昨天,人福醫藥不得不緊急發表聲明,他們沒有向美國出口過芬太尼。
人福醫藥的老總也在朋友圈做科普:
中國正規廠商,應該是躺槍的。
芬太尼是一種非常有效的麻醉劑鎮痛劑。國內對芬太尼類藥物是有管制的,而且還算比較嚴格。真正給美國輸送毒品的都是一 些地下藥廠和地下管道,地下資金管道。少數藥廠最多打打擦邊球,比如做做中間體,留個最後一步,讓毒販去解決。
而中美協議中談及對芬太尼的管制,更多也是對那些打擦邊球的企業,以及地下販毒網路的打擊。對於上市公司長期應該不會 有特別大的影響,除非最後追查到貨源或者中間體來自某家上市公司。
截止午盤收盤,恩華藥業漲2.13%,人福醫藥微跌0.44%。
05
中方此舉表示出對美方的極大善意
“中方決定對芬太尼類物質進行整類列管,並啟動有關法規的調整工作。”中美元首12月1日阿根廷會晤達成的這一成果在 美國引發高度關注。白宮將其稱為“極好的人道主義姿態”。
一位不願具名的專業人士2日對《環球時報》記者表示,中國在未發現芬太尼類物質在境內濫用的前提下,已經積極採取列管 措施,現在又決定對芬太尼類物質進行整類列管,體現出中國回應美方訴求的極大善意。
據中國外交部消息,中美元首會晤中,雙方同意採取積極行動加強執法、禁毒等合作,包括對芬太尼類物質的管控。中方迄今 採取的措施得到包括美國在內的國際社會的充分肯定。
白宮在1日晚發表的美中元首會晤聲明中稱:“至關重要的是,中方領導人展現出極好的人道主義姿態,同意將芬太尼列為管 制物質,意味著向美國出售芬太尼的人,將面臨中國最嚴厲的刑罰。”
近年來,美國國內出現芬太尼類物質濫用問題,美方一再指責中方是該物質的重要源頭。
美國有線電視新聞網(CNN)1日稱,根據美國疾病控制與預防中心的數據,2014年美國境內有約5500人死於過量使用合成阿片類藥物,這一數字 比2013年增長了80%,其中大部分和芬太尼有關。2017年,美國緝毒局發佈全國警報,稱“與芬太尼有關的毒品案 件已經達到驚人的數量”。今年8月,特朗普在推特發文稱,芬太尼類毒品通過美國郵政系統從中國進入美國“不可容忍”“ 必須停止”。
一位專業人士2日告訴《環球時報》記者, 所謂對芬太尼類物質進行“整類列管”就是將結構和芬太尼類似的化合物全部列入管制範圍,不再像以前一樣發現一種類似物 管制一種。
截至目前,中國已經列管了25種芬太尼類物質和2種芬太尼前體,超過聯合國列管的21種。啟動對芬太尼類物質的整類列 管,將面臨大量技術問題及法律問題,需要投入大量的人力和物力。中國現在對新精神活性物質的列管是依照《麻醉藥品和精 神藥品管理條例》和《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管理辦法》,將芬太尼類物質進行整類列管,沒有現成的法律依據,需要 重新修訂。
該人士表示,中方此舉既表示出對美方的極大善意,也表現出中國在禁毒進程中承擔的國際責任。
珍愛生命,遠離毒品!
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(2018-8-24 一姐 阿爾法工廠)
又是一年中報季。
截至8月22日,已有141家醫藥類公司發佈了2018年年中業績。
恒瑞醫藥(SH:600276)、石藥集團(HK:01093)、雲南白藥(SZ:000538)、藥明康德(SH:603259)等頭部大戶們表現如何,下半年又有怎樣的看點?我們這就來捋一捋。
4家上市公司2018年上半年業績(單位:億元)
恒瑞:進入創新成果收穫期
恒瑞醫藥2018 年上半年營收77.61億元,同比增長了22.32%;淨利潤為19.10億元,同比增長21.38%。
總的來看業績驅動因素有三:
創新成果進入收穫期;
製劑出口創收貢獻業績;
原本腫瘤藥產品線獨大的產品結構逐步優化,手術麻醉、造影劑、特色輸液等業務的業績比重在提高。
2018年上半年,恒瑞的創新成果好消息不斷。先是3月公告宣佈仿製產品苯磺順阿曲庫銨注射液、帕立骨化醇注射液獲藥 監局生產批准,意味著恒瑞成為國內首家獲得這兩款產品生產批件的企業。
緊接著在5月,恒瑞首個生物創新藥硫培非格司亭注射液(19K,商品名艾多)獲批上市。
該產品主要用於腫瘤患者化療相關的中性粒細胞減少症,是在安進(NASDAQ:AMGN)培非格司亭基礎上對粒細胞集落刺激因數(G-GSF)進行聚乙二醇化修飾,被視為恒瑞的又一個重磅產品。
培非格司亭 2017 年度全球銷售額約達47.6億美元,且未在中國上市。
目前國內上市的長效G-CSF有石藥旗下百克生物的津優力和齊魯制藥的新瑞白。恒瑞19K獲批生產後,長效G-CSF在國內市場將呈現“三足鼎立”格局。
國際化方面恒瑞也收穫頗豐:
吸入用地氟烷、注射用塞替派、磺達肝癸鈉注射液在美國獲批,注射用環磷醯胺等系列產品銷售穩步增長。長效胰島素INS 068注射液,用於治療急、慢性疼痛與瘙癢SHR0410注射液也已獲准在海外開展臨床試驗。
同時,恒瑞在推進其產品在歐、美、日等發達市場和澳大利亞、南非、中東地區等新興市場的註冊申報工作。
上半年恒瑞累計投入研發資金9.95億元,同比增長 27.26%,占銷售收入的比重達12.82%,根據Insight資料庫數據,恒瑞當前擁有42個在研創新藥,其中19個為抗腫瘤藥。
在研發成果陸續落地的同時,恒瑞在銷售方面也已做好了市場應戰準備。
從2017年開始,恒瑞對銷售體系已經開始進行重大變革。2018年開始,恒瑞建立了產品線事業部制,分別成立腫瘤事 業部、影像事業部、綜合產品事業部,逐步建立“四縱一橫”的專業化行銷體系,目前恒瑞已經構建了遍及全國的銷售網絡。
西南證券預計恒瑞至2019年銷售人員規模將達到12000人以上。
石藥:恩必普醫保放量進行時
石藥集團近年來由於在高端製劑、創新藥研發領域的快速突破,已逐漸將原料藥這一標籤弱化。恩必普、多美素、津優力、白 蛋白紫杉醇等潛力重磅產品的越來越好的市場表現,使資本市場更多地關注在其創新產品線。
石藥集團2018 年上半年營收和利潤都實現了高速增長。2018年上半年,石藥收入達107.9億港元(約94.06億元),同比增長 49.8%;淨利潤同比增長41.1%至18.5億港元(約16.13億元)。
在恩必普、 玄寧、 歐來寧三大創新產品驅動下,石藥創新藥業務實現收入48.7億港元,大幅增長 65.3%;普藥業務收入33.1億港元,同比增長42.3%;原料藥業務同比增長35.1%,收入為26.1億港元 ,占總收入的24.1%。
恩必普是石藥集團研發的針對輕、中度急性缺血性腦卒中的1類新藥。2005年上市初期與投入相比並沒有帶來很多的效益 反而連年虧損,自2010年開始銷售額逐漸上漲。
在恩必普軟膠囊和注射液兩個劑型進入2017醫保目錄後放量效果凸顯,2018年上半年強勢增長42.6%至23.6 億港元,其中注射液增長57.5%至 12.7 億港元,軟膠囊增長28.4%至10.9億港元。
主要用於治療老年癡呆的歐來寧增長78.1%至10.2億港元,心腦血管病藥玄寧增長105.2%至5.8億港元
腫瘤產品2018年上半年發力明顯。在腫瘤產品線板塊,收入大幅增長109.2%至9億港元,多美素增長80.6%至 4億港元,津優力增長113.8%至3.3億港元。
值得一提的是備受矚目的重磅產品白蛋白結合型注射用紫杉醇(克艾力),自2018 年 3 月2日上市後市場擴展速度不容小覷,已實現收入0.86億港元。
紫杉醇白蛋白和普通的紫杉醇注射劑相比,藥物過敏反應會更少,療效也優於普通的紫杉醇注射劑,價格基本在原研的60% 。
分析師預計2018年有望實現3億港元銷售額,2019年有望成為10億品種。石藥目前還與君實合作開發PD-1與白蛋白紫杉醇聯用於乳腺癌的療法。
原料藥方面業績增長主要原因在於維C的持續漲價,2018年上半年增長高達70.3%,13億港元的業績占石藥原料藥 業務的一半。
當前石藥擁有在研產品約200個,主要集中在心腦血管、代謝類疾病(如糖尿病)、腫瘤、精神、神經等領域。已報產品種 超過20個,其中不乏硼替佐米、決奈達隆、 氯吡格雷、二甲雙胍等具備大空間的優質仿製藥。
2018年石藥在一致性評價工作方面也表現突出,石藥的阿奇黴素片、鹽酸曲馬多片、卡托普利片三個產品均為同類品種中 首家通過的產品,未來在招標採購等方面佔有優勢。
國際化方面,石藥目前共有14個ANDA 品種批件,其中2018年上半年有2個獲批,僅次於華海藥業(SH:600521)和恒瑞。
雲南白藥:業績平淡
2018年上半年,雲南白藥實現營業收入129.74億元,較上年同期增長8.47%,淨利潤增長4.35%至16. 33億元。
這樣的整體成績單看上去比較平淡。
目前拉動業績的主要產品為雲南白藥口腔護理系列產品,其下涵蓋傳統雲南白藥牙膏、金口健牙膏、益優清新牙膏、蘊康牙膏 和雲南白藥兒童牙膏等多個細分產品。
至2018年5月,雲南白藥牙膏占全國18.1%的市場,佔有率居全國第二,同比增幅11%。
近年來,隨著豹七三七超細粉、千草堂手工皂、白藥養生均衡餐、采之汲面膜、益小小衛生巾、雲南白藥兒童牙膏等新產品相 繼推出,雲南白藥的大健康市場的產業鏈越拉越長。
然而在雲南白藥憑藉牙膏等產品持續佔領大健康市場的同時,其工業品表現卻顯得黯淡。其上半年工業銷售收入增長僅為0. 99%,遠遠低於商業銷售收入增長的14.53%。
目前雲南白藥擁有藥品、健康品、中藥資源和醫藥商業四大板塊。
上半年醫藥事業子公司營業收入為77.4億元,同比下降6.1%,淨利潤為2.25億元,同比下降9.2%;中藥資源 子公司營收11.21億元,同比下降4.9%,淨利潤為6450萬元,同比下降60.2%。
這兩塊業務是拖累雲南白藥上半年業績的主要原因。
2016年末至2017年中旬雲南白藥進行了混改,新華都(SZ:002264)、魚躍醫療(SZ:002223)主要控股股東魚躍科技作為戰略投資者先後分別增資。
白雲南藥控股股權結構變更為雲南省國資委45%,新華都45%,江蘇魚躍10%。但暫時從目前來看,大股東引入後未進 行很大手筆的運作,對上市公司影響不明顯。
藥明康德:首份成績單喜人
8月21日晚間,藥明康德自今年5月A股上市後的首份業績報表亮相。這家中國規模最大的CRO(醫藥研發合同外包服務)公司,其業績水準終於揭開了面紗。
藥明康德2018年上半年實現營收44.09億元,同比增長20.29%;淨利潤達12.72億元,同比增長71.3 1%。
藥明康德目前在全球擁有26個研發基地/分支機構,提供各類新藥的研發、生產及配套服務,全球客戶已超3000家。報 告期內公司各板塊業務新增客戶800餘家。
藥明康德現有四大業務板塊:
臨床研究及其他CRO服務實現營收2.31億元,同比增長達58.8%;
營收第一大主力中國區實驗室服務收入達24.16億元,同比增長21.65%;主要由合全藥業提供的CMO/CDMO業務收入同比增長26.8%至12.09億元,;
美國區實驗室服務板塊實現營收5.46億元,同比下降1.93%。
半年報顯示,2018年上半年人民幣平均匯率較去年同期升值造成較大影響,如以去年同期平均匯率測算,美國區實驗室服 務實現收入同比增長5.85%,公司主營業務收入也將較去年增長27.87%。
同據據其半年報信息,2018年上半年藥明康德助力國內藥企客戶完成8個IND臨床試驗申報工作,並獲得8個專案的臨 床批件,占國內同類新藥申報比例約為16%。
截至2018年6月30日,藥明康德已累積為國內企業完成36個專案的IND申報工作,並獲得25個專案的臨床批件。
另據藥明康德透露,近期公司通過提供臨床服務幫助全球某知名藥企PD-1單抗藥在中國正式獲得上市批件。
此外,藥明康德協助國內某知名藥企快速獲得食藥監局頒發的藥品補充申請批件,成為第三個通過一致性評價的品種;並還通 過MAH(藥品上市許可持有人制度)等法規協助歌禮(HK:01672)的丙型肝炎新藥戈諾衛於2018年6月在國內成功上市,為MAH制度下首個創新藥獲批品種。
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(中國經營報 晏國文 童海華)
輿論,看似無形卻極其有力,猶如水,可以載舟,也可以覆舟。因鋪天蓋地、無所不在的廣告而被國民所熟知的鴻茅藥酒正在 吞下輿論的“苦果”。
鴻茅藥酒總部位於內蒙古自治區烏蘭察布市涼城縣,如果沒有2018年4月的鴻茅藥酒事件,這個偏僻無名的小縣城恐怕幾 乎無人知曉。幾個月過去了,鴻茅藥酒現在怎麼樣,它到底是什麼,從哪里來,要到哪里去?日前,《中國經營報》記者走進 涼城縣鴻茅藥酒總部生產基地進行了實地探訪。
紅色革命老區涼城縣的支柱企業 曾謀劃上市
據鴻茅藥酒工作人員向記者介紹,涼城縣最大的企業是岱海電廠,屬於國企。鴻茅藥酒是涼城縣僅次於岱海電廠的最大的民營 企業,為當地吸納的就業人數、貢獻的稅收都是位居前茅。
《中國經營報》記者查閱涼城縣自2009年至2018年10年來的政府工作報告發現,鴻茅藥酒被提及的次數不斷增多。 隨著銷售額和納稅額逐漸增長,鴻茅藥酒日漸成為當地的支柱企業,近幾年的涼城縣政府工作報告開始逐漸披露鴻茅藥酒的銷 售額與納稅額。
據政府工作報告,2011年至2013年,鴻茅藥酒上繳稅收7000萬元;2014年,鴻茅藥酒上繳稅收突破3000 萬元;2015年,鴻茅藥酒市場零售規模12億元;2016年,鴻茅藥酒銷售額比上年增長51%;2017年鴻茅藥酒 市場零售規模達50億元。2015年~2017年的3年間,鴻茅國藥納稅總額超4.3億元,尤以2017年最高。
在接受本報記者採訪時,鴻茅國藥副總裁鮑東奇介紹,自2006年以來鴻茅藥酒累計銷售量約為4000萬瓶。2017年 鴻茅藥酒銷量創歷年新高,達1600萬瓶。照此計算,2017年鴻茅藥酒的銷量占歷年總和之比達40%。
就在銷量最高的2017年,鴻茅藥酒公司籌畫上市並進行了股份制改造。國家企業信用資訊公示系統官網顯示,2017年 9月22日,內蒙古鴻茅藥業股份公司更名為內蒙古鴻茅國藥股份有限公司。
輿論風波後的鴻茅藥酒 一度長時間停產停工
走入鴻茅藥酒廠區內部,記者發現,廠區內空空蕩蕩,員工很少,各車間都緊鎖大門。廠區內主要的道路路面都已被挖開,數 米深的各種管道、線路清晰可見,零星的幾個工人正在忙著施工。
由於廠區大部分停產,目前,大部分的員工都在家待工。鮑東奇向記者介紹,鴻茅藥酒廠區的員工主要為涼城縣當地的百姓。 在全國,鴻茅藥酒有銷售人員4000名,主要是各地經銷商,總部管理人員和員工近1000人。
“情況好的時候,員工能從企業每月開到三四千元工資,高一點的能達到五六千元,這種收入水準在涼城算高的了。”鮑東奇 說。
鮑東奇告訴記者,生產工人的工資主要由基本工資和計件工資構成。停產後,計件工資沒有了,只有基本工資,因此生產線上 的員工受影響很大。
鴻茅藥酒提取車間主任王建軍是一位土生土長的涼城人,他在該公司工作了20多年。王建軍向記者介紹,1997年其部隊 復員來到了國營的鴻茅酒廠,對於鴻茅藥酒的國營、改制等階段他都歷歷在目。
“鴻茅藥酒在1997 年、1998年的銷售是相當好的,後來企業越來越不景氣,銷量逐漸下滑。2001年企業轉制,2003年重組。再後來 ,公司再重組,而後藥酒的生產和銷售逐漸有起色。自企業2006年重組後,從生產量、員工福利、廠區修建等各方面都體 現出一種欣欣向榮的局面。”王建軍回憶道。
“當時我們禮拜天都很少,一個月工作26~28天。2017年的時候,員工們都是信心百倍。我們以為要迎來一個新的局 面,沒想到出了輿論風波,讓人很懵。”王建軍說。
在接受記者採訪時,鮑東奇表示,“2018年4月份的輿論風波自從發生到現在,對公司確實造成了很大的影響。在品牌上 ,老百姓對鴻茅藥酒的信任度降低;在銷量上,鴻茅藥酒有大幅的下降,產生了很大的影響。”
“輿論爆發後,銷量一度掉到2017年同期的兩成不到。慢慢地,現在銷量也在逐漸地回升,逐漸達到35%左右。”鮑東 奇說。
反思行銷模式 接受社會監督
作為一款治病的藥品,鴻茅藥酒到底治療什麼疾病呢?據國家藥監局資訊,鴻茅藥酒為獨家品種,批件持有人即為該公司,其 藥品標準收載於中華人民共和國衛生部藥品標準《中藥成方製劑》,功能主治為祛風除濕、補氣通絡、舒經活血、健脾溫腎, 用於風寒濕痹、筋骨疼痛、脾胃虛寒、腎虧腰酸及婦女氣虛血虧。
作為一款OTC藥品,為何鴻茅藥酒的功效或可以治療的疾病這麼多?這成為民眾產生疑問的一大焦點。
對此,鴻茅藥酒有關研究人員解釋到,“鴻茅藥酒是一個主要針對風寒濕痹的大複方。在這一疾病領域,明清時期中醫採用大 複方十分常見,針對風寒濕痹纏綿難愈的複雜性,治其疼痛,祛其瘀邪,調其氣血脾腎,來達到綜合性的治療。由於鴻茅藥酒 67味處方中包括了各種作用的藥味,但是主要的是鎮痛劑、祛風劑、芳香健胃劑、補腎強壯劑四類,所以臨床辨證符合的, 都屬於它功能主治的範圍。由於中醫功能主治的表述和西醫不同,所以容易使人產生“包治百病”的誤解。
此前,鴻茅藥酒廣告頻頻霸佔央視、各衛視黃金廣告時間段,而且也不斷滲入到一些都市生活類電視劇中。
記者查詢國家藥監局資料庫發現,截至2018年9月20日,鴻茅藥酒的藥品廣告批文數量為1201條,平均每年上百條 廣告批文。
內蒙古自治區食藥監局發佈的資訊顯示,經梳理,自2014年以來,每年審批鴻茅藥酒廣告100餘件至300餘件不等, 核准的廣告批准文號依法規定有效期為1年,到期作廢,不得連續使用。
對於各電視上鋪天蓋地的廣告和上千條的廣告批文,鴻茅藥酒作何回應呢?鮑東奇解釋稱,“對於廣告,我覺得有兩點需要解 釋。第一,關於CFDA資料庫顯示的1201條廣告批文,很多人認為這是鴻茅違法經營的一個證據。實際上恰恰相反,這是鴻茅合規宣傳的體 現,鴻茅的每條廣告都是經過監管部門審批的。第二,不管是視頻廣告,還是海報宣傳廣告,甚至是終端使用的留白海報,我 們都是有批文的,而且審批非常細。另外因為每一條廣告的存續時間是一年,再加上十年的累積,所以廣告批文的數量顯得很 多。”
2015年9月1日,新《廣告法》開始施行。就在當天,因使用明星代言鴻茅藥酒被上海工商立案。鴻茅藥酒成為新《廣告 法》實施後,全國工商部門立案查處的“違法廣告第一案”。
對此,鮑東奇解釋稱,這是由於上海的那家藥店沒有在9月1日前將此前的海報撤下,因此導致了“違法廣告第一案”。
記者查閱內蒙古自治區食藥監局2018年3月8日發佈的《自治區食品藥品監督管理局組織召開鴻茅藥酒廣告審評論證會並 對有關情況進行核實》通知發現,該檔對違法廣告第一案做了官方的解釋:經核實,2015年新《廣告法》實施後,鴻茅藥 酒“違法廣告第一案”,是上海一家藥店因未及時將不符合新法要求(有明星代言)的宣傳品撤掉,但被當地市場監管部門處 以“責令停止發佈違法廣告”。此違法行為的違法主體為上海這家藥店,並非內蒙古鴻茅國藥股份有限公司。
輿論風波爆發後的2018年4月26日,鴻茅藥酒宣佈暫停了所有的廣告,並表示派出檢查小組,到全國各省市開展自查自 糾工作。
最後但也是最關鍵的地方,作為一款經藥監局批准生產的OTC中藥,到底有毒無毒,安全性如何,不良反應事件有多少,主要包括什麼?
記者注意到,國家藥監局4月16日發佈的《就鴻茅藥酒有關情況回答記者提問》指出,2004年至2017年底,國家藥 品不良反應監測系統中,共檢索到鴻茅藥酒不良反應報告137例,不良反應主要表現為頭暈、瘙癢、皮疹、嘔吐、腹痛等。
4月23日,廣州市食藥監局在廣州藥店隨機抽取了鴻茅藥酒進行檢驗,檢驗結果顯示產品品質合格。
百度指數顯示,4月13日,鴻茅藥酒搜索指數開始爆發,4月18日達到最高點,隨後,搜索指數開始急劇下滑,6月以後 ,鴻茅藥酒的搜索指數趨近於輿論事件發生前的水準。
不過,記者注意到,截至當下,對於鴻茅藥酒的輿論依舊是線民一邊倒地質疑甚至批評。對此,鮑東奇向記者說道,“從整個 輿情風波開始到現在,我們的選擇是堅信鴻茅藥酒產品本身沒有問題,相信監管部門在監督核查後會給企業一個客觀公正的評 價。所以我們選擇了暫停生產,打開門,配合檢查。同時,我們也歡迎社會各界對我們的監督。”
“此次輿論風波也促使我們重新思考工作的重心。儘管十幾年我們一直在堅持做好每一瓶鴻茅藥酒,但經過此次事件我們再一 次深刻認識到,企業的重點應該放在產品研發、生產品質管理上,因為好的產品自己會說話。”鮑東奇表示。
稻穗小編 張貼文章
“河南有176家公立醫院受騙。”
“河北省有72家醫院和遠程視界合作。”
“新疆30多家醫院已經聯合起來告遠程視界詐騙。”
8月13日,來自黑龍江、河北、內蒙古、湖南、陝西等地的十多位縣級醫院院長來到北京遠程視界集團最新的辦公地址益園 文化創意產業基地。幾個月前,這家公司還擁有員工近5000人,子公司63家。
如今,整整一層辦公室只有兩名前臺和零零散散來討薪的離職員工。一位前臺人員告訴第一財經記者:“公司全部都在這了, 就我們倆。”
與此同時,記者還瞭解到,幾乎每天都有融資租賃公司起訴公立醫院的的民事案件和仲裁在各地開庭。全國因遠程視界模式欠 下租賃公司巨額債務的醫院有近千家,絕大部分都是縣級二甲公立醫院,是當地醫療衛生工作的支柱。
四川一家縣人民醫院相關人士稱:“我們欠了7000多萬元設備租賃款,按一年收入1000萬元,要不吃不喝10年才能 還清。”
“說好的設備都沒到,我們簽了一個億的設備,一年毛利潤才1000多萬。”黑龍江一家縣中醫院院長李翔(化名)告訴記 者。“遠程視界開始承諾的很好,說不用我們掏一分錢,從來沒提融資租賃的事。”
不少醫院至今也沒搞清楚,為什麼會突然背上幾百萬到數億元的債務。
第一財經記者根據裁判文書網公開的判決結果,統計了遠程視界、醫院與租賃公司三方糾紛的31個判例,其中只有一例是醫 院勝訴,其他均以醫院敗訴或認賠了結。
記者瞭解到,許多醫院的基本帳戶都被租賃公司申請凍結,發放工資、採購藥品等正常運營行為受到威脅。
自去年底,已有四川、北京、河南等多地衛計委下達通知,要求排查上報本地醫療機構和遠程視界合作的情況。
▲來自北京計生委的通知
記者獲得的公安部經偵局向各省級經偵總隊下發的通知顯示,“經初步核查,2015年至2017年間,北京遠程公司及其 關聯公司以協同醫療示範工程、國家科技支撐計畫等名義,與多地醫院開展融資租賃業務合作……因遠程未按約墊付租金,引 發大量民事訴訟,醫療秩序受到嚴重影響。”
截至目前,公安部對遠程視界案尚未定性,案件仍在核查階段。
快速崛起的互聯網+醫療巨頭
北京遠程視界集團成立於2013年1月,創始人韓春善醫藥銷售出身,根據官網資料,其擔任過中國殘疾人福利基金會特邀 理事、中國醫藥物資協會副會長等職務。
短短兩三年時間裏,遠程視界一躍成為全國最大的醫療設備銷售商。公司從最開始只有眼科業務逐步擴展到心腦血管、腫瘤、 婦科、耳鼻喉、呼吸、中醫及護理等等9門學科。2016年就實現年收入60億元,納稅6億元。
▲遠程視界的官網首頁
“遠程視界剛成立的時候,商業模式很創新。”一位醫療租賃上市公司高管陳萍(化名)對記者表示,“那時候大家都在想怎 麼讓醫療資源下沉,這事確實很難。”
遠程視界的發展恰逢互聯網創業高潮和分級診療政策出臺。用互聯網技術解決醫療資源分配不均、看病難看病貴的概念立即吸 引了資本的關注。2016年6月,中金公司、漢富資本對遠程視界進行了一輪8.8億元投資。
2017年,上市公司中珠醫療(600568.SH)與銀河生物(000806.SZ)先後拋來橄欖枝。去年4月,中珠醫療停牌,擬100%收購遠程視界的腫瘤和心血管 板塊。不過,最後價格沒有談攏。
隨後,銀河生物又計畫以60億元估值收購遠程視界心血管子公司66%的股權,並且向遠程視界打去了3億元訂金。直到今 年6月,銀河生物還在更新收購的進展。
遠程視界既不生產設備,也不投入資金,使得醫療設備銷售行業都面臨顛覆。遠程視界是怎麼做到的呢?
靠的是一種所謂醫聯體O2O商業模式。在這種模式下,遠程視界與醫院和融資租賃公司簽訂了三方合同,融資租賃公司作為出資方,資金到達遠程視界的 帳戶上,再由遠程視界去購買設備,發貨給醫院,在這一模式下,醫院需要承擔的租金則全部由遠程視界擔保墊付。醫院不用 掏一分錢,只要提供場地,五年後就坐擁昂貴的設備和成熟的科室。不過,在這個過程中,由遠程視界所購買的設備價格往往 大幅度高於市場價格。
根據協議,遠程視界還負責去收集患者,甚至報銷醫保之外的治療費用。公司只要求,事成之後跟醫院分成新增的收入。
“他們就占我們一個地方,承諾醫院零風險,我們覺得就算不賺錢也培養了人才,5年以後設備還歸醫院。”陝西寶雞一家縣 級醫院院長向第一財經記者回憶說。
“一個病人心臟介入手術要4萬元,跟遠程合作只要花兩萬,能讓我們這裏30萬人口受益,當時是很想引進這個專案。”湖 南株洲淥口區中醫院蔡院長告訴記者。
公開資料顯示,遠程視界還承辦和資助了各種頂級醫療行業會議以打消醫院的疑慮,這些會議的最後流程通常是,遠程視界揭 牌設立公益基金,或者舉行向醫院捐款的儀式。
據官方網站資料,2015年8月,遠程視界與中國殘疾人福利基金會(下稱“福利基金會”)發起“集善·遠程視界”專項 基金,並參與了後者發起的“集善扶貧健康行”公益專案。
打著福利基金會和扶貧辦的旗號,遠程視界在20多個省會城市舉辦巡迴活動,邀請國家和當地衛計委領導,同仁醫院、阜外 醫院等多家北京三甲醫院代表,以及其他國內頂級醫療專家演講,推介遠程視界的模式和業務。
當地基層醫院和醫藥代理商都會受邀參加這些活動。
“在我們這小地方,這些專家教授就跟神一樣。之前他們(遠程視界)天天給我的電話我都不信,但那次會議之後,我就開始 相信了。”遠程視界在河南地區的一位代理商曹先生告訴記者。他在繳納3萬元代理費後,享有遠程視界在本地醫院的代理權 。
像曹先生這樣的代理商,全國還有4000多位,按照省、市、縣、院分級,他們向遠程視界繳納的代理費少則數萬元,最多 的達400多萬元。
有資料顯示,2017年4月遠程視界被中國中小企業協會信用管理中心等機構評為的“行業十大信用品牌”;同年5月,韓 春善被中國商業創新大會授予“中國品牌建設優秀人物”;同年6月,公司在中國醫生集團大會上榮獲“2017中國醫療創 新團隊獎”……
醫療界神話轟然倒塌
據公司官網資料,2018年1月30日,遠程視界帶著空軍總醫院、航太總醫院的專家在江西省宜黃縣衛計委會議室舉辦了 “慢性病健康管理工作培訓會”。這成為了遠程視界最後一次公開活動。
從今年1月開始,公司徹底停發工資,員工成批離職。同時,融資租賃公司、代理商、設備商、醫院蜂擁而至,遠程視界資產 被法院強制執行,韓春善個人股權遭凍結,針對公司的訴訟案件鋪天蓋地。
從榮譽巔峰到一地雞毛仿佛是一夜之間。
“遠程從頭到尾就是玩資本運作,靠代理商的關係,用公立醫院的名聲,套租賃公司的錢,讓這三方來圍著他轉,這是個很高 明的手段。”已從遠程視界離職的前員工方澤(化名)告訴第一財經記者。
問題的苗頭早已出現,2017年年初,遠程視界資金鏈驟緊。公司以籌備上市要封賬為理由,不再支付設備租金,不再向北 京醫生專家支付報酬,代理商和員工的獎金更是扣住不發。
“頭兩年還不錯,設備也到了,他們(遠程視界)支付了租賃款,承諾設備給免費使用,”2014年起與公司合作的河北承 德平泉市醫院的王院長說,“2017年下半年開始不行了,耳鼻喉診療臺遲遲到不了,專家也沒有過來。”
實際上,同仁醫院、安貞醫院、阜外醫院、宣武醫院等多家北京大醫院都在去年先後與遠程視界終止了合作。
“北京專家的報酬開頭還給一些,後來就欠著,可能欠同仁醫院有兩三千萬元。”方澤說,“一些醫院拒絕合作以後,公司又 不斷找新的三甲醫院來接手。”
資金吃緊並沒有讓遠程視界放慢腳步,公司反而變本加厲,深入區縣跑馬圈地,加速從融資租賃公司套取資金。
“我們到現在一毛錢設備都沒看到。為了放設備,把一棟樓都裝修好了,還掏錢送醫生到阜外醫院去培訓,結果回來沒有設備 ,做不了手術。”前述湖南縣級醫院蔡院長對第一財經記者說。
該醫院於2017年4月與遠程視界簽約心血管專案,設備總金額約3000萬元。可一個月後,遠程視界就稱資金鏈出現問 題,拒絕支付租金和發貨。
前述黑龍江醫院也在去年簽約遠程視界,腦卒中、耳鼻喉兩項設備款一共4930萬元。
“我們按照公司的要求建好了場地,結果只收到了一個聯想牌的低端電腦和裏面一些軟體。遠程說資金鏈斷裂了,不給交租金 。”院長李翔告訴記者,租賃公司隨之申請凍結了醫院帳戶,要求醫院承擔每個月150萬元的租金。
迫於租賃公司、醫院、代理商的壓力,遠程視界今年頻頻發佈澄清公告。
5月25日,遠程視界發佈《北京遠程視界集團股東調集資金解決問題》,承認了資金鏈緊張,但表示“出現還款困難的醫院 僅約60家,經過磋商,已經解決了八成以上的設備租賃公司和醫院出現的逾期問題。”
7月5日,遠程視界宣佈組成臨時股東管委會以清查和處分公司資產。大股東、董事長韓春善出局,副董事長曲明光任管委會 主任委員,其他成員除了公司員工持股平臺,還有多家知名投資機構,如杉杉股份(600884.SH)控股的穗甬控股有限公司、國開行旗下的國開科技創業投資有限責任公司等等。
與此同時,銀河生物也宣告終止收購遠程視界子公司。根據公司公告,此前銀河生物支付給遠程視界的3億元收購訂金存在退 不回來的風險。
把遠程視界從租賃公司套取的資金、代理商代理費、醫院回款、供應商欠款以及中小股東的投資款統統加起來,遠程視界吸納 的資金在百億元級,這些錢都去哪了呢?
8月15日,遠程視界因為拖欠租金,於北京益園的最後一處辦公地也被物業關閉。
醫院、租賃誰來背鍋?
遠程視界關門大吉了,卻留下一片狼藉。
究竟有多少家醫院捲入其中還沒有準確的數據。遠程視界方面稱,共與全國700餘家醫院合作融資租賃專案。方澤估計在1 200家以上,而另一位前遠程視界員工湯哲(化名)則認為有900多家。
第一財經記者採訪瞭解到,遠程視界在每個地區運營時,通常會選擇幾家醫院進行試點,保證設備、專家供應,然後將周邊醫 院帶來參觀考察,因此,與其合作的醫院往往是連群成片。
多位醫院院長向記者提供了一份表格,統計了442家與遠程視界簽了三方設備採購合同但設備未到位的醫院,涉及六個科室 ,總金額高達63.1億元。
他們絕大部分是縣人民醫院、縣中醫院等縣級公立醫院,也有少數地市級醫院。2014、2015年簽約的醫院大部分能收 到設備,但是從2016年開始,形勢突然扭轉。442家醫院中,沒有設備或者設備不到位的占85%。
由於公司未按承諾向租賃公司支付租金,公司合作的38家租賃公司紛紛來到醫院索債。大量醫院的基本帳戶被凍結,幾乎每 天都有租賃公司起訴醫院的案例發生。
按照租賃合同,醫院是承租人,租賃公司是出租人,遠程視界是設備供應方。租賃公司將設備款打到遠程視界賬上,遠程視界 採購設備送到醫院。雖然遠程視界承擔無限連帶擔保責任,但表面上,醫院仍是第一還款責任人。
“我們現在天天忙著訴訟保全,把遠程和醫院都訴了。”華北一家租賃公司醫療部人士告訴第一財經記者,“雖然醫院吃啞巴 虧,但醫院有還款實力,現在只能通過醫院解決。”
記者梳理公開判例顯示,多數裁定都沒有採納醫院提供的遠程視界承諾墊付的證據和理由,僅以租賃合同判醫院敗訴。根據合 同約定,這類案件都是在租賃公司所在地審理或仲裁。
大成律師事務所律師楊舒雯告訴第一財經記者,“法院支持了租賃公司的訴求,因為租賃公司擬定的格式合同內容對醫院非常 不利,很多醫院在沒有收到設備的情況下,都被要求簽了收貨確認書。如果只是民事訴訟和仲裁,醫院基本上會是敗訴方。”
她認為,如果遠程視界不能被定性為詐騙,就只能按照民事裁決硬著頭皮執行,這將給國有資產帶來很大的損失。
目前,警方尚未對遠程視界公司相關人員採取強制措施。7月6日,北京市公安局豐臺分局在接受遠程視界合同詐騙報案後, 認為沒有犯罪事實發生,決定不予立案。
“遠程視界在簽署合同之初就沒有履約的誠意,根本沒有為設備購買做任何準備。雖然前期鋪墊階段有過成功案例,但這類似 於龐氏騙局,欺詐的成分更多。”北京隆安律師事務所律師李維強認為。
而第一財經記者獲得的某地警方調查結果顯示,供貨廠家並沒有收到遠程視界發來的供貨合同,既沒有收到定金,也沒有訂單 。
一家被遠程視界拖欠了數百萬元設備款的眼科設備廠商對第一財經記者表示,一般而言,只有設備到達醫院並調試好能夠運行 以後,設備商才能收第一筆錢,尾款之後再結清。
然而,所有醫院都是在合同簽署的當天就開始計算設備租金,即使是在設備沒有到位、沒有產生收入的情況下。在多個案件的 庭審中,遠程視界和租賃公司都無法提供設備的唯一序列號、發票,以及進口設備的報關單。
“醫院都是做業務,對怎麼搞金融不太懂,被矇騙以後,就一步一步套進去了。”寧夏青銅峽市人民醫院杜院長對第一財經記 者表示。
記者調查發現,遠程視界模式即使在租賃行業裏都屬於創新業務。這種創新中,風險控制環節大大削弱。有了公立醫院信用和 明星企業的光環,租賃公司的盡職調查流程形同虛設,放款十分輕率。
前述租賃公司人士介紹,租賃公司都是跨地做業務,業務人員在醫院可能就待一個多小時,很難真正掌握醫院的運營情況。
“都知道遠程在玩資本運作,沒想到有一天就玩不動了。”該租賃公司人士表示,“我們主要是看遠程的資質,他體量很大, 覺得跟他玩十個億肯定沒問題,終端又是公立醫院。”
遠程視界前員工湯哲告訴記者:“我們任務是把租賃公司業務員吃吃喝喝伺候好了,然後送上飛機走,完全沒有做調研,只是 走過場。如果病床很空,租賃公司會建議把其他病床病人集中起來,方便拍照。實際上遠程的專案90%都是不合格的。”
來自多方採訪對象都向記者透露,遠程視界為了盡可能從租賃公司套取更多資金,會修改醫院的財務報表,虛增收入。
按照融資租賃行業的要求,放款額度一般是在醫院年收入的20%-35%。但實際上,絕大部分醫院都超過這個比例,並且 存在多頭借款的情形。
對於租賃公司和遠程視界之間是否存在私下合作,浙江康安租賃(835319.OC)總經理範衛強對第一財經記者表示,“租賃公司是真正的損失方,沒有動機跟遠程勾結套自己的錢。如果設備沒到,醫院 挺冤,但也很無奈。”
範衛強介紹,遠程視界模式非常創新,公司2016年底發現公司在替醫院墊付租金的情況後,及時停止了與遠程視界合作。 目前,康安租賃涉及的案件大部分是和醫院進行司法調解,有的會根據醫院的還款能力將3年租賃期展期至5年。
當運營跟不上夢想的時候,“互聯網+醫療”就必將演變成一個金融遊戲,成為風險故事。這些公立醫院究竟為何被套?這一 切是經營不善還是蓄謀騙局?
來源:第一財經網
作者:周宏達 陳洪傑